主持人
各位网友大家好！欢迎您收看参与四平市政府网站在线访谈节目。没有全民健康，就没有全面小康，实现健康扶贫脱贫目标，让群众“看得起病、看的好病、看得上病、少生病”是党中央赋予卫生计生系统的一项重要政治任务。今天，我们要采访的是四平市卫生和计划生育委员会周瑞副主任。周瑞主任您好！欢迎您来到市政府网站。请您和我们说说什么是健康扶贫或者健康扶贫的重要意义是什么？
周瑞
主持人您好！各位网友好。说到健康扶贫的意义那太深远了，实施健康扶贫工程，对于实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。经国务院同意，国家卫生计生委等15个中央部门，于2016年6月21日联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》。6月21日下午，国新办举行实施健康扶贫工程等情况发布会。在中央扶贫开发工作会议上，习近平总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。
周瑞
按照党中央、国务院关于脱贫攻坚部署安排和精准扶贫、精准脱贫基本方略要求，针对因病致贫、因病返贫问题，区别不同情况，采取一地一策、一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，瞄准因病致贫的家庭和病种，突出重点地区、重点人群、重点病种，防治并举，分类救治，助力脱贫攻坚。
周瑞
健康扶贫的服务对象是建档立卡贫困人口，民政部门核准的农村特困人员（含农村孤儿）、农村低保对象。
主持人
您作为市卫计委的一名主管健康扶贫工作的领导，扶贫要求的是精准，那么市卫计委是如何聚焦精准，做好全市的健康扶贫工作的？
周瑞
我们健康扶贫工作要的就是精准，来不了半点马虎。我们四平市卫生和计划生育委员会在市委、市政府正确领导下，深入开展两个一“行动计划”，高效落实惠民政策，强化宣传引导，加强远程医疗服务网络建设，稳步实施“四个一”督查制度，确保健康扶贫工作成效不断提升。
周瑞
好的。“做好健康扶贫工作，就像中医的点穴治病，找准病灶，一针见效。我们开展的精准健康扶贫，主要做了四方面工作。
主持人
那您现在说一下精准扶贫第一方面，如何高效落实健康扶贫政策，确保贫困人口“看得好病”
周瑞
为确保贫困人群“看得好病”，我们深入开展“两个行动计划”,一是深入开展“天使行动计划”。利用医联体、“大篷车”巡回医疗等形式，对因病致贫、返贫人员实施分类救治。对因病致贫的15784人实行“一人一策”分类救治。我市49家定点医院已全部实行“先诊疗、后付费”、开通“一站式”结算服务。各级医疗机构共接收“先诊疗后付费”贫困住院患者11594人次，总费用7千余万元。二是实施“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”三个一批的分类分批救治。全市共组建了439支家庭医生签约服务团队，家庭医生签约覆盖率达100%，慢病救治率达99.07%；大病救治率达98.29%；九种大病救治率达99.5%；重病救治率达98.33%。
周瑞
“先诊疗后付费”是指扶贫部门已建档立卡的农村贫困人口和民政部门核准的农村低保、特困人员到县域内定点医疗机构住院治疗时，无需缴纳住院押金，贫困患者在出院结算时实现“一站式”结算，只需缴纳个人应承担的医疗费用部分。
周瑞
“一站式”结算是指“一站式”服务窗口在核实扶贫部门提供的相关信息基础上开辟绿色通道。做到基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等信息“一站式”交换和及时结算。
周瑞
大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。
主持人
那您现在说一下精准扶贫第二方面内容，如何高效落实健康扶贫政策，确保贫困人群“看得起病”？
周瑞
减少贫困患者的医疗费用支出，是健康扶贫的关键环节。让贫困人群看得起病，是健康扶贫工作的底线目标。对这项工作，市卫计委严格按照省卫计委的要求从基础、提标、控费、兜底四方面提高报销水平，减轻贫困患者医疗费用支出，帮助贫困家庭甩掉疾病的沉重负担。一是抓“基础”。强化新农合基础性保障作用，我市2018年农村建档立卡贫困人口47162人，除死亡、参加医保、服兵役、学生险、迁出的660人外，应参合46502人全部参加新农合，参合率达到100%。二是抓“提标”。这是降低贫困患者医疗费用的核心政策，集中体现在“五提高、一降低、一增加、四减免”政策。全市贫困患者享受大病保险补偿政策总计补偿7479人次，总费用27201.4万元，提高1947.2万元。三是抓“控费”。省里出台了相关控费措施，扩大新农合药品目录品种、诊疗项目、医疗服务项目目录，与城市医保目录衔接。特别是严格控制贫困患者目录外药品与诊疗项目使用，不合理诊查与用药所产生的费用，由医院自行承担。今年，我市已组织两次新农合督查，控制医疗费用不合理增长，切实减轻就医负担。四是抓“兜底”。按照《吉林省建档立卡贫困人口大病兜底保障实施方案》要求，我市统筹推进省大病兜底保障扶贫政策，在实施三道防线基础上，设立大病兜底五道防线。10月份，市政府投入100万作为建档立卡贫困人口“大病兜底”和“一事一议”的医疗保障引导资金，此项工作正在有序推进当中。
周瑞
2018年，统一城乡居民个人缴费标准，新农合个人缴费标准每年每人240元。农村特困人员（含农村孤儿）、农村低保对象、建档立卡贫困人口由民政部门给予补贴。其中，农村特困人员（含农村孤儿）每人补贴240元，农村低保对象、建档立卡贫困人口每人补贴100元。
主持人
给我说说什么是“五提高、一降低、一增加、四减免”？
周瑞
五提高是指32种慢病门诊、42种特殊疾病门诊、普通住院、42种重大疾病住院及新农合大病保险报销比例提高，每年整体提高5%。一降低是指降低大病保险起付线，今年由5千元降到3千元。一增加是指增加23种残疾人康复报销项目。四减免是在省人民医院开展28种大病、在吉林心脏病医院为需手术的心脏病患者、在省肿瘤医院开展的20种疾病均给予减免政策。
主持人
那您再跟我说健康扶贫第三方面内容,如何提升基层服务能力，确保贫困人群“看得上病”？
周瑞
精准扶贫需要齐心协力、凝心聚力、合力实现。从医疗联合体、巡回医疗救治、远程医疗等方面提升贫困地区医疗卫生服务能力，让农村贫困人口能够就近获得安全有效、方便价廉、及时便捷的基本医疗卫生服务，将县域内就诊率提高到90%以上，基本实现大病不出县，确保贫困人群“看得上病”。
周瑞
医联体全名是医疗联合体，是指在一定区域内，以一家综合能力较强的三级医院为核心，联合区域内的二级医院，社区卫生服务中心等医疗机构组建成责任与利益共享的联合体。医联体包括省级医联体、城市医联体、县级医联体、专科医联体、其他医联体等多层次医疗救治体系。截止目前，全市共建立医联体880个，通过多层次的医疗联合体建设，基层医疗机构的服务能力明显提升。
周瑞
巡回医疗救治是依托“分级诊疗”、“大篷车”等模式，结合“巡回义诊”、“随访”等服务，对辖区内贫困人口开展医疗救治。今年全市共组建147支巡回医疗队，实行县级医院每季度一巡诊、乡镇卫生院每两个月巡诊一次、村医每个月一巡诊。
周瑞
远程智慧医疗系统，依托市中心医院智慧医疗健康管理中心平台，构建远程网络医疗渠道，对贫困县、乡、村提供远距离医学信息和服务，实现远程会诊系统覆盖县域内偏远地区乡镇卫生院。今年梨树县29家乡镇卫生院已与县级医院连接，开通远程会诊；伊通县22个和双辽市16个乡镇卫生院由省卫计委统一免费进行远程医疗相关设施安装，目前，伊通县已安装完毕投入使用，双辽市正在安装中。铁东区4个和铁西区1个乡镇卫生院相关设施安装完毕，目前在调试阶段。
主持人
那您再跟我说健康扶贫第四方面内容,如何强化公共卫生工作，确保贫困人群“少生病”？
周瑞
在减少贫困人群“少生病”方面，我们是坚持预防为主，强化源头治理。将公共卫生和疾病预防控制工作摆到突出重要的位置，提供更加有效的基本公共卫生服务，更加精准的实施重大公共卫生项目，构建集预防、治疗、康复、护理于一体的健康管理服务网络，减轻或消除传染病、地方病危害，切实改善贫困乡村人居环境和卫生状况，提高农村贫困人口健康水平。
主持人
非常感谢周主任今天接受我们的在线访谈，周主任为我们详细解读了我市卫计委关于“看得起病、看的好病、看得上病、少生病”的健康精准扶贫的相关政策和措施，也感谢广大网友的参与和观看。
周瑞
同志们，让群众“看得起病、看的好病、看得上病、少生病”是我们卫生计生系统的一项重要政治任务。我们卫生计生部门一定要按照市委、市政府的决策部署要求，进一步做好部门沟通协作，有效防止因病致贫、因病返贫。我们要自觉把解决因病致贫的责任扛在肩上，把脱贫任务抓在手上，坚决打赢我市健康扶贫攻坚战，为建设美丽四平、幸福家园做出新的更大的贡献！
