夏季治安打击整治行动开展以来,市公安局聚焦医保基金领域突出违法犯罪,坚持以打开路、打防结合、综合治理,打击整治医保诈骗犯罪取得阶段性成效。截至目前,全市破获涉医保诈骗刑事案件5起,抓获犯罪嫌疑人17人,有力震慑医保领域违法犯罪,守牢群众看病就医民生底线。
高位统筹部署,压实专项打击工作责任。市公安局将打击医保诈骗列为夏季治安打击整治民生重点任务,成立专项工作专班,细化工作方案,明晰攻坚重点。针对医保诈骗团伙化、隐蔽化、链条化作案特征,聚焦民营医疗机构、个体诊所、零售药店以及老年群体集中区域,常态化开展滚动排查、动态清零,通过专题部署、专班推进、督导调度,推动全市打击整治工作统一标准、同步落地见效。
精准研判攻坚,全链条严打突出违法犯罪。强化数据赋能,深化同医保、卫健、市场监管部门数据共享、线索移送,对医保异常结算、高频购药、重复诊疗等数据开展批量比对,精准挖掘隐蔽骗保线索。对重点线索落实专班侦办、快查快破,着力查源头、打团伙、断链条、追赃款,深挖组织者、协助人员、药品倒卖中间商,摧毁“收卡—开药—套现—售药”黑色产业链。严格把握执法尺度,区分一般违规行为与刑事诈骗,坚持依法办案、不枉不纵,实现办理一案、震慑一片、治理一域。
深化协同共治,健全长效综合治理体系。做实行刑衔接与部门联治,联合医保部门复盘行业隐患,针对诊疗不规范、药品管理松散等漏洞,通报风险隐患、推送治理建议,推动监管关口前移。强化以案宣防,走进社区、药店、医疗机构开展普法,科普出借医保卡、免费体检骗保等骗局,重点提升老年人及行业从业人员防范意识,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”社会氛围,持续巩固打击整治工作成果。